新冠肺炎患者出院后为啥会复阳,是疾病复发?还是病毒变狡猾了?

2020年05月22日 13:03:05

“我们的出院标准太宽了!”武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃日前表示。新冠肺炎患者出院后为啥会复阳,是疾病复发?还是病毒变狡猾了?我们看Case1,中间连续4天,核酸阴性,后来又复阳了,接着又两天核酸阴性,后来又阳性了。如何连续两次核酸阴性出院,那么他出院后会复阳。我们在Case2、15、6等患者,都看到了类似的情况。都市之御女大帝国家已经看到了这个情况,为了防止出院后又复阳的情况,需要制定更加严格的出院标准,两次核酸阴性可能是不够的,我们可以增加核酸检测的次数,例如三次,甚至四次。而上海的出院标准中,还需要检测粪便,需要同时满足呼吸道和粪便核酸同时阴性,才能出院。都市之御女大帝而武汉的方舱医院,又增加了病毒的抗体检测,如果血清新冠病毒特异IgG抗体,恢复期比急性期4倍以上,说明身体正在恢复,有了特异性的抗体,这样的患者,出院是比较安全的。
最近,成都、武汉与广东等多地出现了出院患者复检呈阳性的情况,其中广东14%的出院患者都存在复检阳性现象。
其中最重要的标准为连续呼吸道标本核酸阴性。按照这个标准,张旃对44名感染新冠病毒的医护人员进行监测,两次阴性结果后,这些医护人员出院了,再后续的第三次检测中,发现有大约26人第三次核酸结果为阳性,概率非常高,超过了50%。都市之御女大帝为什么复阳率会这么高呢?是没有测准,出现了假阴性?按道理来说,连续两次阴性,而且采样时间间隔至少1天,出现假阴性的可能性不高。
近日,新加坡的医生在著名医学期刊《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)发文,总结了新加坡18例患者的临床特征。都市之御女大帝下面这张图就是18个患者的核酸检测结果,横坐标是时间,纵坐标是PCR反应的CT值。我们可以看到,有一些患者,在发病的后期,病毒的载量是逐渐下降的,但是一部分患者,出现了间歇性排毒的过程。 鸟粪是鸡拉的吗

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